مقایسه تظاهرات بالینی و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به برونشیت آنتراکوتیک با بیماران مبتلا به COPD ناشی از دود سیگار

چکیده زمینه و هدف: مطالعات انجام شده در کشورهای در حال توسعه نشان داد که مواردی از علائم بیماری‌های مزمن انسدادی ریه در افرادی دیده می‌شود که سابقه مصرف سیگار و مواجهه‌های شغلی و صنعتی در آنها وجود نداشته، اما در برونکوسکوپی‌های انجام شده در آنها پلاک‌های آنتراکوز گزارش گردیده است. این مطالعه با هدف مقایسه تظاهرات بالینی و پاراکلینیکی بیماران مبتلا به برونشیت آنتراکوتیک با بیماران مبتلا به COPD ناشی از دود سیگار انجام شد. روش بررسی: این مطالعه یک مطالعه مقطعی بود. جامعه آماری شامل تمام بیمارانی بود که به علل مختلف تحت برونکوسکوپی تشخیصی قرار گرفتند که شامل 170 نفر بود که از بین آنها مشخصات دموگرافیک، تظاهرات بالینی و رادیوگرافیک 40 بیمار که در برونکوسکوپی تشخیص برونشیت آنتراکوتیک داشتند و سابقه تماس با دود چوب و سایر سوخت‌های حیوانی را داشتند، با 45 بیمار مبتلا به COPD که تعریف بالینی، اسپیرومتریک و رادیوگرافیک COPD ناشی از سیگار را داشتند و در برونکوسکوپی پلاک آنتراکوز نداشتند و با دود چوب و سایر سوخت‌های حیوانی تماس نداشتند، مورد مقایسه قرار گرفتند. داده‌ها پس از جمع‌آوری، وارد رایانه شد و با استـفاده از نرم افزار آماری SPSS و آمار توصیـفی و تست‌های آماری کای دو، تست دقیق فیشر و t-test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: بیماران برونشیت آنتراکوتیک 70% خانه‌دار، 75% خانم و 80% ساکن روستا بودند. در حالیکه در بیماران COPD، 40% کشاورز، 4/84% مرد و 8/57% ساکن روستا بودند (P<0.05). وجود علائم بالینی سرفه، هموپتیزی، تعریق و کاهش وزن در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشت. بیشترین یافته رادیولوژیک در بیماران برونشیت آنتراکوتیک انفیلتراسیون ریه (5/77%)، درگیری ریه راست (5/67%) و کدورت رتیکولار ریه (40%) بود و در بیماران COPD بیشترین موارد شامل افزایش مارکینگ برونکوواسکولار ریه (100%)، شواهد پرهوایی (5/92%) و کلسیفیکاسیون ناف ریه (5/12%) بود. بیشترین یافته‌ها و پلاک‌های آنتراکوتیک در برونکوسکوپی بیماران برونشیت آنتراکوتیک در برونش لوبار (6/94%)، برونش اصلی (1/37%) بود و در 4/36% بیماران دفورمیته دیده شد. نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های این مطالعه، در بیماران مراجعه‌کننده با علائم بیماری‌های مزمن انسدادی که شرح حال مشخصی از ریسک فاکتورهای شغلی و سایر ریسک فاکتورها را ندارند، اخذ شرح حال دقیق از سابقه برخورد با دود چوب و فضولات حیوانی و همچنین زندگی در مناطق روستایی به عنوان ریسک فاکتورهای عمده برونشیت آنتراکوتیک باید مد نظر قرار گیرد. کلید واژه‌ها: برونشیت آنتراکوتیک، بیماری‌های مزمن انسدادی ریه، دود چوب، سوخت‌های حیوانی وصول مقاله: 10/4/88 اصلاح نهایی: 13/5/88 پذیرش مقاله: 20/7/88